بیمه تایم

بیمه تکمیلی رازی

بیمه تکمیلی رازی
۴.۵
(۲)

شرکت بیمه رازی، بیمه تکمیلی را در کنار سایر رشته‌های بیمه‌ای از قبیل بیمه ثالث رازی، بیمه بدنه رازی و  … را به صورت بیمه تکمیلی گروهی رازی ارائه می‌کند. در این نوشته به بررسی کلی طرح‌ها و پوشش‌ها و نحوه ارائه تعهدات بیمه تکمیلی توسط این شرکت بیمه‌ای می‌پردازیم.

 

طرح‌های بیمه تکمیلی رازی

بیمه تکمیلی که شرکت بیمه رازی ارائه می‌کند به صورت بیمه تکمیلی گروهی می‌باشد و بیمه تکمیلی انفرادی رازی در حال حاضر توسط شرکت بیمه رازی ارائه نمی‎شود. طرح‌ها و پوشش‌های مختلف که توسط شرکت بیمه رازی در بیمه نامه ‌های گروهی ارائه می‌شود بر اساس درخواست بیمه گذار و طرح‌های پیشنهادی شرکت بیمه و همچنین بر اساس تعداد نفرات و میزان پوشش‌های مورد درخواست و میزان حق بیمه پرداختی ارائه می‌گردد.



پوشش‌های بیمه تکمیلی رازی

پوشش های بیمه تکمیلی رازی

پوشش‌های زیر در بیمه نامه های تکمیلی رازی ارائه می‌شود و بیمه گذاران بیمه نامه‌های گروهی می‌توانند در صورت نیاز هر کدام از پوشش‌های زیر را انتخاب و خریداری نمایند.

  • ارائه پوشش برای پرداخت هزینه‌های جراحی، بستری، شیمی درمانی، رادیو تراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ شکن در بیمارستان، گاماناپف در بیمارستان‌ها و مراکز جراحی محدود و برای موارد Day Care
  • ارائه پوشش برای عمل‌های جراحی تخصصی مربوط به انواع سرطان، مغز و اعصاب مرکزی نخاع، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند مغز استخوان، گامانایف،یوند ریه.
  • ارائه پوشش‌های زایمان به صورت طبیعی و سزارین
  • پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی (تشخیص درمانی) شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام‌. آ‌ر.‌آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفس، اسپیرومتری، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، سیستومتری یا سیستوگرام، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم و اعمال مجاز سرپائی شامل شکستگی و در رفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی‌، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
  • پرداخت هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش های تشخیص پزشکی‌، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی‌، انواع رادیوگرافی‌، نوار قلب‌، فیزیوتراپی
  • پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی
  • پرداخت هزینه‌های ویزیت و دارو
  • پرداخت هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن
  • پرداخت هزینه‌های تشخیص بیماری‌ها و ناهنجاری‌های جنین منوط به داشتن پوشش زایمان
  • ‌پرداخت هزینه‌های درمانی نازایی و ناباروری
  • پرداخت هزینه‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم (نظیر عمل لیزیک‌، لازک و …)
  • پرداخت هزینه های مربوط به عینک و لنز تماس طبی
  • پرداخت هزینه خرید سمعک
  • پرداخت هزینه اروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی مورد نیاز باشد
  • ‌جبران هزینه همراه افراد زیر ۷ سال و بالاتر از ۷۰ سال در بیمارستان
  • ‌هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی

بهترین بیمه تکمیلی را بشناسید


استثنائات بیمه تکمیلی رازی

جبران هزینه‌های زیر از استثنائات بیمه نامه تکمیلی رازی بوده و توسط شرکت بیمه رازی قابل پرداخت نمی‌باشند:

  • کلیه عمل‌های جراحی زیبایی، به جز مواردی که  ناشی از وقوع حادثه  و یا  جنبه درمانی برای بیمه شده در طی مدت بیمه باشد
  • عیوب مادرزادی، مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد
  • سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج
  • ترک اعتیاد
  • خودکشی و اعمال مجرمانه بیمه‌شده
  • حوادث طبیعی مثل سیل، زلزله و آتشفشان
  • جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا و اعتصاب بر اساس تأیید مقامات ذی‌صلاح
  • فعل و انفعالات هسته‌ای
  • هزینه اتاق خصوصی به غیر از موارد ضروری که به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر
  • جنون
  • جراحی لثه و فک به جز مواردی که به‌علت وجود تومور و یا وقوع حادثه اتفاق افتاده باشد
  • لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارند به غیر از مواردی که تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر باشد
  • هزینه‌های مربوط‌ به معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی.

آیا بیمه تکمیلی رازی پوشش زایمان و دندانپزشکی دارد؟

با توجه به این که بیمه تکمیلی رازی به صورت بیمه نامه گروهی ارائه می‌شود، پوشش‌های بیمه نامه نیز بر اساس توافق طرفین (شرکت بیمه و فرد بیمه ذار) انجام می گیرد، معمولا سقف تعهدات این دو پوشش نیز بر اسا توافق در بیمه نامه درج شده و ارائه می‌شود. بیمه شدگان بیمه تکمیلی رازی می‌توانند بر اساس بیمه نامه خریداری شده در طول مدت داشتن این بیمه نامه از پوشش زایمان و دندانپزشکی استفاده نمایند


خرید بیمه دندانپزشکی با کمک سه شرکت برتر بیمه


آیا بیمه تکمیلی رازی هزینه عمل بینی را میدهد؟

عمل‌های زیبایی از جمله عمل زیبایی بینی تحت پوشش بیمه نامه های تکمیلی نبوده و فقط عمل‌هایی که جنبه درمانی داشته باشند از قبیل داشتن انحراف بینی و یا شکستگی در اثر حادثه و مواردی از این قبیل قابل پرداخت توسط بیمه تکیملی می‌باشد.


سقف تعهدات بیمه تکمیلی رازی در سال ۹۹

با توجه به این که بیمه تکمیلی رازی به صورت گروهی ارائه می‌شود، میزان سقف تعهدات هر بیمه نامه با توجه به تعهدات درج شده در هر بیمه نامه متفاوت می‌باشد و نوع پوشش ها و سقف تعهدات با توجه به توافق بین شرکت بیمه و بیمه گذار که در بیمه  نامه درج شده تعیین می‌گردد.

دوره انتظار بیمه تکمیلی رازی

با توجه به این که بیمه های تکمیلی رازی به صورت گروهی ارائه می شود و هر گروه طرح بیمه‌ای جداگانه با شرایط مخصوص به خود را دارد، از قبیل دوره انتظار برای استفاده از خدماتی از قبیل زایمان، بستری و جراحی و غیره. مدت دوره انتظار بیمه تکمیلی رازی برای پوشش زایمان بین صفر تا ۹ ماه است و یا مدت انتظار جراحی و بستری که ۳معمولا  ماه می‌باشد.مدت دقیق دوره انتظار در بیمه های گروهی بر اساس تعداد متقاضیان بیمه تکمیلی و طرح توافق شده در زمان خرید بیمه تکمیلی مشخص خواهد شد.


فرانشیز بیمه تکمیلی رازی

میزان فرانشیز در بیمه های تکمیلی گروهی بر اساس تعداد افراد بیمه شده در بیمه نامه، بین ۱۰ تا ۳۰ درصد در نظر گرفته می‌شود که میزان دقیق آن همپنین به حق بیمه قابل پرداخت بیمه‌شده‌ها بستگی دارد. یعنی در برخی از  بیمه نامه ها حق بیمه بیشتری پرداخت می‌کنند تا فرانشیز کمتری  داشته و در صد کمی از هزینه های درمانی به عهده بیمه شده‌ها باشد.


شرایط بیمه تکمیلی رازی

شرایط بیمه تکمیلی رازی

  • برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی رازی فرانشیز و دوره انتظار در نظر گرفته می‌شود که میزان هر دو در زمان عقد قرارداد در بیمه نامه درج می‌گردد.
  • بیمه نامه تکمیلی شرکت بیمه رازی فقط به صورت گروهی ارائه می‌شود و اگر در سازمان و یا شرکتی کارمند نیستید و می‌خواهید بیمه تکمیلی داشته باشید می توانید بیمه تکمیلی انفرادی خریداری نمایید.
  • حداقل تعداد نفرات برای خریدن بیمه تکمیلی گروهی رازی ۵۰ نفر می باشد(۵۰ نفر همراه با خانواده و افراد تحت تکفل) و متاسفانه برای تعداد کمتر از این تعداد شرکت بیمه رازی پوشش بیمه تکمیلی ارائه نمی‌کند.
  • در بیمه تکمیلی رازی با توجه به گروهی بودن بیمه نامه، سقف تعهدات و پوشش‌های بیمه نامه ها یکسان نیست و قرارداد های مختلف می تواند با توجه به حق بیمه پرداختی افراد و تعداد نفرات تعهدات بالاتری را ارائه نماید.

نحوه پرداخت خسارت و مدارک لازم

بیمه شدگان بیمه تکمیلی رازی می‌توانند با مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه رازی در سراسر کشور بدون نیاز به پرداخت هزینه با ارائه معرفی نامه و پرداخت فرانشیز از خدمات بیمه نامه های تکمیلی استفاده نمایند.

در صورت مراجعه به مراکز درمانی که طرف قرارداد با بیمه رازی نیستند می‌توانید هزینه درمانی خود را پرداخت کنید و سپس مدارک مورد نیاز را به شعب بیمه رازی تحویل داده و هزینه خسارت تان را با توجه به تعرفه ها و سقف تعهدات خود دریافت کنید.


مدارک پرداخت خسارت بیمه تکمیلی رازی

در پرداخت خسارت بیمه تکمیلی رازی مدارک زیر باید به شرکت بیمه رازی تحویل داده شود، مدارک خسارت درمان را به واحد مدیریت منابع انسانی شرکت و سازمان خود تحویل بدهید تا بعد از تأیید مدارک و انجام مراحل اداری و بررسی هزینه‌ها توسط شرکت بیمه، هزینه‌های درمانی با توجه به تعهدات درج شده در بیمه نامه  به شما پرداخت شود.

  • کارت درمان شرکت بیمه رازی
  • کپی کارت ملی بیمار
  • خلاصه پرونده پزشکی بیمار
  • در صورت بستری اصل صورت حساب بیمارستان که مهر شده به مهر بیمارستان
  • اصل نسخه داروها  که مهر شده به مهر داروخانه و پزشک معالج باشد
  • اصل قبض‌های پرداختی بابت هزینه‌هایی مثل آزمایشگاه، سونوگرافی، سی تی اسکن و …
  • در صورت عمل جراحی: برگه شرح عمل جراحی، اصل گواهی جراح و گواهی بیهوشی
  • در صورت خرید عینک: اصل نسخه تجویز شده توسط چشم پزشک، برگه تعیین نمره چشم، اصل فاکتور خرید عینک
  • برای دریافت هزینه ویزیت: اصل قبض رسید (مبلغ پرداختی توسط بیمار) مهر شده به مهر پزشک معالج و قید تاریخ
  • برای دریافت هزینه‌های دندان‌پزشکی: اصل گواهی دندانپزشک مبنی بر نوع اقدامات درمانی انجام شده با درج مبلغ دریافتی و تاریخ

مدارک صدور معرفی نامه بیمه تکمیلی رازی

با ارائه مدارک زیر به دفاتر بیمه رازی می توانید برای مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه رازی با ارائه مدارک زیر می توانید برای استفاده از خدمات درمانی می توانید معرفی نامه دریافت نمایید:

  • کپی صفحه اول دفترچه بیمار
  • کپی کارت درمانی یا نامه بیمه‌گذار یا نامه نماینده
  • اصل گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع بیماری و تاریخ بستری با قید مرکز درمانی

خرید بیمه تکمیلی رازی

برای خرید بیمه تکمیلی رازی می‌توانید درخواست خریدتان را در سامانه بیمه تایم ثبت نمایید و به کمک کارشناسان بیمه تایم بهترین بیمه تکمیلی را بر اساس پوشش‌های مورد نظرتان به شما ارائه می نماید. علاوه بر خرید بیمه تکمیلی، بیمه تایم در طول مدت بیمه نامه نیز همراه شما بوده و پیگیری خسارت های بمیه تکمیلی را برای شما انجام می‌دهد. برای استعلام قیمت بیمه تکمیلی گروهی و انفرادی می توانید درخواستتان را در سامانه بیمه تایم ثبت کرده و یا با ما تماس بگیرید.

 

امتیاز شما به این مطلب چند است؟

میانگین امتیاز ۴.۵ / ۵. تعداد رای ۲

خیلی متاسفیم که این مطلب رضایت شما رو جلب نکرد!

لطفا با نظر خودتون مارو در ارتقا این مطلب یاری کنید

چه موردی رو میتونیم در این مطلب بهبود بدیم؟

تیم تولید محتوای بیمه تایم

اضافه کردن نظر