بیمه درمان تکمیلی آسیا

شرکت بیمه آسیا یکی از شرکت های برتر در ارائه خدمات بیمه تکمیلی گروهی است که سازمان ها، شرکت ها و مجموعه های مختلف از خدمات بیمه درمان تکمیلی آسیا استفاده می‌نمایند.

مزایای بیمه درمان تکمیلی آسیا

• دسترسی به مراکز درمانی طرف قرارداد در سراسر کشور
• پرداخت خسارت سریع
• امکان ثبت خسارات درمان تکمیلی به صورت آنلاین
• ارائه پوشش های وسیع بیمه ای حتی پرداخت خدمات مشاوره
• داشتن سابقه بالا در ارائه خدمات بیمه تکمیلی
• ارائه خدمات درمان کارت آسیا برای استفاده شبانه روزی از خدمات

تعهدات بیمه درمان تکمیلی آسیا

با توجه به خواسته بیمه گذار و توافق با شرکت بیمه آسیا خدمات زیر در بیمه درمان تکمیلی ارائه می‌شود:

• تامين هزينه اعمال جراحي و بستري در بيمارستان و مراکز جراحي محدود در اثر حادثه يا بيماري، آنژيوگرافي قلب، انواع سنگ شکن، ديسک ستون فقرات، هزينه هاي شيمي درماني، راديوتراپي و گامانايف.
• تامين هزينه اعمال جراحي قلب، مغز و اعصاب (به استثناء ديسک ستون فقرات)، پيوندها (فقط شامل ريه، کبد، کليه و مغز استخوان).
• تامين هزينه هاي زايمان طبيعي و سزارين.
• تامين هزينه انتقال بيمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر، به شرط بستري در بيمارستان.
• تامين هزينه هاي رفع عيوب انکساري چشم براي اصلاح موارد نزديک بيني، دوربيني و آستيگماتيسم.
• تامين هزينه هاي پاراکلينيکي شامل انواع اسکن، سونوگرافي، ام آر آي، انواع آندوسکوپي، اکوکارديوگرافي، ماموگرافي، دانسيتومتري، تست ورزش، نوار (اعم از عضله، عصب، مغز، قلب، مثانه)، آنژيوگرافي چشم، شنوايي سنجي، بينايي سنجي، هولتر مانيتورنينگ قلب، انواع گرافي، فيزيوتراپي.
• تامين هزينه جراحي هاي مجاز سرپايي مانند شکستگي ها، گچ گيري، ختنه، بخيه، کرايوتراپي، اکسيزيون ليپوم، تخليه کيست، ليزر درماني و بيوپسي.
• ارائه پوشش هاي اضافي ديگر (نظير پوشش هزينه هاي دندانپزشکي، عينک، سمعک، ويزيت و دارو) وفق شرايط و در صورت موافقت بیمه آسیا
• هزينه همراه افراد زير 7 سال و بالاتر از 70 سال ( در بيمارستان ها ) .

شرایط بیمه درمان تکمیلی آسیا

• دوره انتظار جهت استفاده از پوشش اين بند براي گروه هاي زير 250 نفر ، 9 ماه و از250 نفر الي1000 نفر ، 6 ماه و براي گروه هاي بالاي 1000  نفر فاقد دوره انتظار است.
• حداكثرسن بيمه شده براي گروه هاي كمتر از 1000 نفر، 60 سال است و براي سن بيش از 60 سال، بيمه گر مي تواند با دريافت حق بيمه اضافي، پوشش بيمه درماني را ارائه دهد.
• درصورتي كه بيمه شده درطول مدت بيمه فوت كند پوشش بيمه اي ساير اعضا ي خانواده بيمه شده متوفي،به شرط پرداخت حق بيمه، ادامه خواهد داشت.
• بيمه شدگاني كه به علت عدم امكان معالجه در داخل كشور با تشخيص پزشك معالج بيمه شده و با تائيد بيمه گر به خارج اعزام مي گردند و يا هنگام مسافرت به خارج ازكشور به دليل فوريت هاي پزشكي نياز به تشخيص و معالجه پيدا مي كنند ، درصورتي كه سفارت يا كنسولگري جمهوري اسلامي ايران دركشور مربوطه، صورت حساب هاي هزينه هاي پزشكي و بيمارستاني آنان را تاييد كند تا سقف هزينه هاي مورد تعهد بيمه گر مندرج در قرارداد پرداخت خواهدشد.
• بیمه آسیا مي‌تواند كاركنان بازنشسته بيمه گذار در را صرفاً ابتداي قرارداد و يا در زمان تمديد قرارداد به اتفاق كليه اعضاي خانواده تحت تكفل آنان بيمه تکمیلی گروهی كند.

استعلام بیمه درمان تکمیلی آسیا

استعلام بیمه درمان تکمیلی گروهی یکی از مهم ترین مراحل خرید این بیمه نامه می‌باشد. انتخاب طرخ مناسب با توجه به شرایط بیمه شده گان و توافق با شرکت بیمه. معمولا در یک جدول تعداد پوشش‌ها، سقف تعهدات، درصد فرانشیز و مبلغ حق بیمه تعیین می‌شود. در شرایط خاص که تعداد بیمه شدگان بالا می‌باشد امکان ارائه طرح‌های بیمه با پوشش‌های بدون سقف وجود دارد و بیمه تکمیلی انفرادی فعلا توسط این شرکت ارائه نمی شود.

پرداخت خسارت بیمه درمان تکمیلی آسیا

1. استفاده از خدمات مراکز درماني و بيمارستان‌هاي طرف قرارداد بيمه آسيا:
   بيمه شده ضمن مراجعه به هر يک از شعب شرکت بيمه آسيا در تهران و شهرستان ها و يا واحدهاي صدور منتخب، با ارائه مدارک مربوطه نسبت به دريافت معرفينامه و ارائه آن به مرکز درماني مورد نظر اقدام مي‌نمايد.
2. استفاده از خدمات مراکز درماني و بيمارستان‌هاي غير طرف قرارداد بيمه آسيا:
   در اين صورت بيمه شده پس از پرداخت هزينه‌ها و تسويه حساب با مرکز درماني موردنظر و تحويل اصل مدارک به بيمه گر اول، رونوشت برابر با اصل مدارک را به همراه چک دريافت شده از بيمه گر اول به بيمه آسيا ارائه نموده ، بيمه آسيا مابه التفاوت هزينه ها را براساس تعرفه مراکز درماني هم درجه ي طرف قرارداد و نيز با در نظر گرفتن تعهدات بيمه نامه به بيمه شده پرداخت مي‌نمايد.

استثنائات بیمه درمان تکمیلی آسیا

1. اعمال جراحي كه به منظور زيبايي انجام مي شود، مگراينكه ناشي از وقوع حادث دره طي مدت بيمه باشد.
2. عيوب مادرزادي مگر اينكه طبق تشخيص پزشك معالج و تائيد پزشك معتمد بيمه گر، رفع اين عيوب جنبه درماني داشته باشد.
3.  سقط جنين مگر در موارد قانوني با تشخيص پزشك معالج .
4. ترك اعتياد .
5. خودكشي و اعمال مجرمانه بيمه شده .
6. حوادث طبيعي مانند سيل، زلزله وآتشفشان .
7. جنگ ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قيام، آشوب، كودتا و اقدامات احتياطي مقامات نظامي و انتظامي وعمليات خرابكارانه بنا به تائيد
   مقامات ذي صلاح .
8. فعل وانفعالات هسته اي .
9. هزينه اتاق خصوصي مگر د ر موارد ضروري به تشخيص پزشك معالج و تائيد پزشك معتمد بيمه گر.
10.  هزينه همراه بيماران بين 7 سال تا 70 سال مگر در موارد ضروري به تشخيص پزشك معالج وتائيد پزشك معتمد بيمه گر .
11.  جنون .
12.  جراحي لثه .
13. لوازم بهداشتي وآرايشي كه جنبه دارويي ندارد مگر به تشخيص پزشك معتمد بيمه گر.
14. جراحي فك مگرآنكه به علت وجود تومور ويا وقوع حادثه تحت پوشش باشد.
15. هزينه هاي مربوط به معلوليت ذهني و ازكارافتادگي كلي.
16. رفع عيوب انكساري چشم درمواردي كه به تشخيص پزشك معتمد بيمه گر درجه نزديك بيني ، دوربيني ، آستيگمات يا جمع قدرمطلق نقص
    بینایي هر چشم (درجه نزديك بيني يا دوربيني به اضافه نصف آستيگمات) كمتراز 3 ديوپتر باشد.
17. كليه هزينه هاي پزشكي كه در مراحل تحقيقاتي بوده و تعرفه درماني آن از سوي وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشكي تدوين و اعلام
    نگرديده است .
    البته موارد استثناي مندرج در بندهاي ، ،9 ،7 6 10، 12و 14 اين ماده با پرداخت حق بيمه اضافي ، قابل بيمه شدن است.

خرید بیمه درمان تکمیلی آسیا از بیمه تایم

برای خرید بیمه درمان تکمیلی آسیا به صورت گروهی می‌توانید درخواستتان را در سایت بیمه تایم ثبت نمایید و به کمک کارشناسان بیمه تایم بهترین نرخ و شرایط را از شرکت بیمه آسیا دریافت نمایید. حتی در پرداخت خسارت کارشناسان واحد درمان بیمه تایم شما را همراهی خواهند کرد. ارائه شرایط پرداخت اقساطی و بهینه از مهم ترین مزایای خرید بیمه درمان تکمیلی آسیا از بیمه تایم می‌باشد.