هزینههای درمانی حتی برای بیماریهایی که هزینه درمانی قابل توجهی ندارند، برای بسیاری از خانوارها ممکن است دردسر ساز باشد چه برسد به هزینههای بستری و جراحی که هزینههای سرسام آور بالایی را برای بیمه گذاران دارد. از این رو داشتن بیمه نامههای تکمیلی برای کمک به جبران هزینههای درمان برای بیشتر خانوادهها و حتی افراد به صورت انفرادی را لازم میکند. بیمههای تکمیلی انفرادی به صورت محدود توسط شرکتهای مختلف بیمه ارائه میشود.
انواع بیمه تکمیلی تعاون
بیمه تکمیلی انفرادی تعاون
از جمله شرکت های مطرحی که بیمه تکمیلی انفرادی را ارایه میکند شرکت بیمه تعاون است. این شرکت طرح های مختلفی را برای بیمه تکمیلی انفرادی ارایه میکند که در ادامه به معرفی طرح های مختلف این بیمه نامه خواهیم پرداخت.
بیمه تکمیلی خانواده تعاون
بیمه تکمیلی خانواده از جمله بیمه نامه های پرطرفدار می باشد که همه میتوانتد به همراه خانواده از پوشش های این بیمه نامه استفاده نمایند.
بیمه تکمیلی گروهی تعاون
در کنار بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده، شرکت ببیمه تعاون بیمه تکمیلی گروهی را نیز بر اساس درخواست بیمه گذاران ارائه می نماید. برای درخواست بیمه تکمیلی گروهی کافی است فرم زیر را تکمیل کنید.
پوششهای بیمه درمان تکمیلی انفرادی تعاون
با توجه به شرایط این بیمه نامه پوششهای زیر به بیمه گذاران ارائه میشود و دارندگان بیمه نامههای درمان تکمیلی میتوانند در طول مدت داشتن بیمه نامه از پوششهای زیر با توجه به سقف تعهدات درج شده بیمه نامه شان استفاده نمایند:
- پوشش بستری عمومی : جبران هزینههای بستری، جراحی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، انواع جراحی ستون فقرات، انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و DAY CARE
- پوشش جراحی های تخصصی: اعمال جراحی سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، قلب، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند کبد و پیوند مغز و استخوان
- پاراکلینیکی گروه اول شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکو کاردیوگرافی، استرس اکو، سنجش تراکم استخوان
- پاراکلینیکی گروه دوم شامل: جبران هزینههای مانومتری مری، رادیو گرافی، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورنینگ قلب، آنژیوگرافی چشم
- پاراکلینیکی گروه سوم شامل: شکستگیها، گچ گیری، ختنه، بخیخ، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
- پوشش آزمایشگاهی: جبران خدمات آزمایشگاهی(به استثنای چکاپ ، غربالگری و ژنتیک)، پاتولوژی، رادیو گرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی
- پوشش هزینههای آمبولانس: جبران هزینههای آمبولانس مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی، درمانی طبق دستور پزشک
- پوشش هزینههای زایمان: جبران هزینههای زایمان طبیعی و سزارین
- پوشش هزینههای ویزیت و دارو: جبران هزینهای ویزیت و دارو فقط برای هزینههایی که مازاد بر سهم شرکت بیمهگر پایه باشد.
- پوشش هزینههای آتش سوزی: ارائه پوشش جبران هزینههای ناشی از آتش سوزی، صاعقه، انفجار تا سقف بیمه نامه
- پوشش حادثه: برای جبران خسارت فوت به علت حادثه فرد بیمه شده در طول مدت داشتن بیمه نامه درمان تکمیلی تعاون
با بیمه تکمیلی درمان خانواده بیشتر آشنا شوید
موارد خارج از تعهد بیمه تکمیلی تعاون
در بیمه درمان انفرادی تعاون موارد ذیل استثناء بوده و تحت پوشش این بیمه نامه نمیباشد :
- کلیه بیماریهایی که منشاء آن قبل از صدور بیمه نامه باشد .
- سیل، زلزله، رانش زمین
- جنگ، شورش، بلوا
- فعل و انفعالات هستهای و …
- هزینههای چکآپ
- هزینههای عیوب مادرزادی
- هزینههای عقیمسازی
- اعمال جراحی زیبایی ، جراحی برداشتن چربیهای شکم، جراحی چاقی مفرط، ماستوپلاستی
طرحهای بیمه تکمیلی شرکت تعاون
بیمه درمان تکمیلی تعاون در ۵ طرح با نامهای طرح والا، طرح کوشا، طرح مزدا ، طرح پویا، طرح پارسا ارائه میشود که بیمه گذار میتواند با توجه به پوششهای مورد درخواست خود با پرداخت حق بیمههای مختلف طرح های مورد نظر خود را خریداری نماید. شرح کامل طرحها به همراه پوششها را میتوانید در جدول زیر مطالعه نمایید. (مبالغ به ریال میباشد)
تعرفه و قیمت بیمه تکمیلی تعاون
هر طرح بیمه ای با توجه به پوششهایی که ارائه میکند مبالغ مختلفی را دارد، در جدول زیر طرحها و قیمتهای مختلف بیمه درمان تکمیلی انفرادی تعاون را میتوانید مشاهده نمایید. سن فرد بیمه شده و طرح مورد درخواست وی میتواند در مبلغ بیمه نامه شما تاثیر گذار باشد.
مبالغ برای سال ۱۴۰۱ بوده و به تومان می باشند. به مبالغ زیر ۹ درصد مالیات اضافه می شود.
مبالغی که در جدول بالا مشاهده میکنید، مبلغ بیمه درمان تکمیلی به صورت خانواده است و اگر بخواهید طرحهای فوق را به صورت انفرادی انجام دهید ۱۵ درصد به مبالغ درج شده اضافه میشود.
بیمه گذاران میتوانند حق بیمههای درمان تکمیلی شان را به صورت اقساط پرداخت کنند که در این صورت ۱۰ درصد به مبالغ گفته شده اضافه میشود. اگر فرد بیمه شده دارای بیمه گر پایه مثل تامین اجتماعی و خدمات درمانی نباشد ۱۸ درصد به مبالغ فوق اضافه میشود.
بیمه تکمیلی انفرادی سامان را بهتر بشناسید
آیا بیمه تکمیلی تعاون تخفیف خرید دارد؟
شرکت بیمه تعاون تخفیفات خرید بیمه درمان تکمیلی را به ترتیب زیر ارائه مینماید:
- ۱۰ درصد تخفیف نقدی
- ۱۵ درصد تخفیف برای خانواده های بیشتر از ۳ نفر
- ۱۵ درصد تخفیف در صورت داشتن بیمه عمر با اندوخته بیش از ده میلیون ریال
- ۱۵ درصد تخفیف عدم دریافت خسارت در زمان تمدید
- سقف تخفیفات قابل اعمال ۲۵ درصد می باشد.
- در صورتیکه بیمه شده تحت پوشش بیمه گر پایه ( تامین اجتماعی یا خدمات درمانی ) نباشد به مبالغ فوق ۱۸ درصد اضافه میگردد .
دوره انتظار برای استفاده از بیمه تعاون
پوشش پاراکلینیکی و زایمان در بیمه تکمیلی انفرادی تعاون مشمول دوره انتظار است. به این معنا که بین خرید بیمه و استفاده از آن پوشش باید فاصله مشخصی وجود داشته باشد. دوره انتظار پوشش زایمان ۹ ماه و پوشش پاراکلینیکی ۳ ماه میباشد.
- برای عملهای جراحی و بستری بیمارستانی که به صورت اورژانسی و بدون سابقه بیماری اتفاق بیافتند دوره انتظار وجود ندارد.
- دوره انتظار دندانپزشکی ۳ ماه می باشد .
- دوره انتظار بیماری های کلیه و مجاری ادرار، قلب و عروق و اعصاب و ستون فقرات ۳ ماه میباشد.
فرانشیز بیمه تکمیلی تعاون
فرانشیز در اتواع بیمه نامه سهم بیمه شده از خسارت اتفاق افتاده میباشد. در بیمه های تکمیلی یکی از گزینههای مهم در پرداخت خسارت میزان فرانشیز بیمه نامه میاشد. در بیمه تکمیلی تعاون میزان فرانشیز ۱۰ درصد است که ممکن است این میزان در بیمه های تکمیلی گروهی با توافق بیمه گذار و شرکت بیمه کاهش یابد و یا حذف شود.
شرایط بیمه تکمیلی تعاون
- همه افراد از بدو تولدتا سن ۷۰ سالگی می توانند بیمه تکمیلی داشته باشند.
- بدون داشتن دفترچه بیمه تامین اجتماعی هنه میتوانند از پوشش های بیمه تکنیلی تعاون استفاده کنند.
- بیماریهای قبل از خرید بیمه تکمیلی تحت پوشش این بیمه نامه نمیباشند.
بیمارستانهای طرف قرار داد بیمه تعاون در تهران
اگر بیمه درمان تکمیلی تعاون دارید و میخواهید از بیمارستانهای طرف قرارداد این شرکت بیمه مطلع شوید میتوانید فایل زیر را مطالعه کنید.
استعلام خسارت بیمه تکمیلی تعاون
برای مشاهده خسارت درمان خود به وب سایت بیمه تعاون به آدرس www.taavon-ins.ir مراجعه نمایید.
در این صفحه، می توانید رشته های بیمه ای را به صورت تفکیک شده ببنید ، ابتدا به قسمت درمان و عمر مراجعه کنید.
اولین گزینه ( استعلام خسارت بیمه نامه درمان ) را کلیک نمایید.
بعد از ورود به صفحه استعلام خسارت بیمه درمان، مشخصاتتان را وارد کنید.
خرید بیمه درمان تکمیلی تعاون
برای خرید بیمه درمان تکمیلی تعاون به صورت انفرادی و به صورت خانوادگی میتوانید درخواست خرید بیمه درمان تکمیلی را در سامانه بیمه تایم ثبت کنید و با تکمیل فرم پیشنهاد و بررسی مدارک پزشکی توسط پزشک شرکت بیمه تعاون و تایید شدن مدارک شما ، بیمه نامهتان ثبت و صادر میشود.
سلام ، مبالغی که در جدول بیمه تکمیلی تعاون نوشتاید ، ریال است یا تومان
مهدی بزرگوار بله مبالغ به ریال می باشند.
مبالغ جدید برای سال ۱۴۰۰ به روز شده و به تومان است.
با تشکر
سلام خسته نباشید
هزینه دندانپزشکی شامل این بیمه نیست؟
و به صورت اقصادی هم هست؟
جناب احمدی عزیز هر بیمه تکمیلی پوشش ها و تعهدات مربوط به خود را دارد و اگر بیمه تکمیلی می خواهید که پوشش دندانپزشکی داشته باشد می تونید از بیمه تکمیلی سامان و بیمه SOS استفاده کنید.
ببخشید اقساطی؟
جناب احمدی عزیز، خرید اقساطی بیمه تکمیلی تعوان امکان پذیر می باشد.