بیمه درمان تکمیلی میهن

یکی از روش ها جبران خسارت های درمانی داشتن بیمه تکمیلی می باشد. یکی از شرکت های دارنده انواع طرح های بیمه تکمیلی، شرکت بیمه میهن می باشد که برای جبران هزینه های درمانی مختلف از جمله بستری و جراحی و زایمان یا حتی موارد دیگر از قبیل ویزیت و دارو و … را ارائه می نماید. در ادامه به بررسی کامل تر این بیمه نامه خواهیم پرداخت.

استعلام بیمه تکمیلی میهن

برای استعلام قیمت و خرید انواع بیمه تکمیلی می توانید درخواست خرید این بیمه نامه را به همراه برخی از اطلاعات از جمله تعداد نفرات بیمه شدگان، سقف تعهدات مورد نظر و قیمت بیمه نامه را در سایت بیمه تایم ثبت نمایید. به کمک کارشناسان بیمه تایم می توانید بهترین بیمه تکمیلی را انتخاب کرده و از مزایای این بیمه نامه بهره ببرید. بیمه میهن بیمه تکمیلی انفرادی ندارد.

پوشش‌های بیمه تکمیلی میهن

• جبران هزینه های درمان بیمارستانی و اعمال جراحی: شامل موارد بستری شدن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود Daycare (که مدت زمان بستری کمتر از یک روز باشد)،
• جبران هزینه های شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، هزینه عمل دیسک ستون فقرات و انواع سنگ شکن
• پرداخت هزینه های مربوط به رفع انکساری دید چشم، چنانچه نقص بینایی هر چشم به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر (قبل ار عمل)جمعا برای هر دو چشم ” سه دیوپر” یا بیشتر باشد
• هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین
• هزینه اعمال جراحی مهم: شامل سرطان، مغز و اعصاب مرکزی، نخاع (باستثناء دیسک ستون فقرات)، گامالایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان تا دو برابر سقف تعهدات هزینه های بند یک
• پرداخت هزینه های پاراکلینیکی دسته اول شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکو کاردیوگرافی، استرس اکو و دانسیتومتری
• جبران هزینه های پاراکلینیکی دسته دوم شامل: تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار مغز، نوار مثانه، نوار عصب، آنژیوگرافی چشم، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و هولتر مانیتورینگ قلب
• هزینه های جراحی های مجاز سرپایی و بدون بستری، شامل: شکستگی ها، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی (به استثناء رفع عیب دید چشم)
• هزینه های نازایی و ناباروری تا سقف درج شده در بیمه نامه
• هزینه های خدمات آزمایشگاهی، شامل: آزمایش های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
• پرداخت و جبران هزینه های دندان پزشکی
• هزینه‌های ویزیت و دارو
• هزینه ‌های عینک طبی و لنز تماس طبی
• هزینه تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین
• هزینه تهیه اوروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه گر مورد نیاز باشد
• هزینه های مربوز به خرید سمعک
• هزینه آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی که نهایتا منجر به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج ( داخل و خارج شهری)

فرانشیز بیمه درمان تکمیلی میهن

فرانشیز بیمه تکمیلی میهن معمولا ۳۰ درصد است. البته بیمه‌شوندگان می‌تواند با پرداخت حق بیمه اضافی فرانشیز را حداقل تا ۱۰ درصد کاهش دهد.

دوره انتظار بیمه تکمیلی میهن

بازه زمانی که در طول آن بیمه‌گر تعهدی نسبت به جبران خسارت ندارد دوره انتظار گفته می شود. مدت انتظار برای استفاده از پوشش‌های مربوط به زایمان برای گروه‌های کمتر از ۲۵۰ نفر، ۹ ماه، از ۲۵۰ نفر الی ۱۰۰۰ نفر، ۶ ماه است. برای گروه‌های بیشتر از ۱۰۰۰ نفر این دوره انتظار حذف خواهد شد.

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی میهن

شرکت بیمه میهن با بیشتر مراکز درمانی در سراسر کشور طرف قرارداد است که بیمه گذاران از طریق سایت بیمه میهن می توانند به نزدیکترین مرکز درمانی طرف قرار داد با میهن در شهر خود مراجعه کرده و از مزایای این بیمه نامه استفاده نماید.

شرایط بیمه تکمیلی میهن

در خرید بیمه تکمیلی میهن می توان به چند نکته مهم اشاره کرد:

• در خرید بیمه تکمیلی گروهی از شرکت بیمه میهن باید تعداد نفرات برای انجام بیمه تکمیلی گروهی ۱۰۰ نفر می باشد.
• حداکثر سن بیمه‌شده‌ها برای گروه‌های کمتر از ۱۰۰۰ نفر، ۶۰ سال است و از آن به بعد بیمه‌گر می‌تواند با دریافت حق بیمه اضافی پوشش بیمه درمانی را ارائه دهد. درصورتی که سن بیمه‌شده در شروع قرارداد کمتر از ۶۰ سال باشد، پوشش بیمه‌ای تا پایان مدت قرارداد ادامه پیدا می‌کند.

استثنائات بیمه تکمیلی میهن

مواردی وجود دارد که تحت هیچ شرایطی نمی‌توانند تحت پوشش بیمه نامه درمان تکمیلی بیمه میهن قرار بگیرند، به این موارد استثنائات بیمه تکمیلی گفته می‌شود که به شرح زیر هستند:

• تمامی عمل ‌های جراحی که به‌منظور زیبایی انجام می‌شود، مگر اینکه ناشی از وقوع حادثه در طول مدت بیمه باشد.
• عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد شرکت بیمه، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد.
• سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک معالج.
• جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی و عملیات خرابکارانه بنا به تأیید مقامات ذی‌صلاح و فعل و انفعالات هسته‌ای.
• هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌گر.
• هزینه همراه بیماران بین ۷ سال تا ۷۰ سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه‌گر.
• جنون.
• جراحی لثه.
• زایمان برای فرزند چهارم و بیشتر.
• لوازم بهداشتی و آرایشی که جنبه دارویی ندارد.
• جراحی فک مگر آنکه به‌علت وجود تومور و یا وقوع حادثه تحت پوشش باشد.
• هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی
• بیماری‌های فراگیر (اپیدمی) مانند کرونا
• کلیه هزینه‌های پزشکی که در مراحل تحقیقاتی است و تعرفه درمانی آن از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تدوین و اعلام نشده است.
• هزینه‌های درمان بیمه‌شده‌ای که ثابت شود در شروع قرارداد، مبتلا به بیماری‌های غیر قابل درمان بوده است.
• ترک اعتیاد.
• خودکشی و اعمال مجرمانه.
• حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان.

اگر می خواهید بیمه تکمیلی میهن خریداری کنید، می توانید برای استعلام قیمت بیمه تکمیلی درخواست خریدتان را در سامانه بیمه تایم ثبت نمایید. خرید بیمه تکمیلی گروهی برای شرکت ها و سازمان ها با تعداد مختلف از طریق سامانه بیمه تایم امکان پذیر می باشد.