استعلام و خرید آنلاین بیمه تکمیلی دی

بیمه تکمیلی دی از جمله رشته‌های بیمه ای می‌باشد که از نظر میزان حق بیمه پرداختی و تعداد بیمه نامه صادر شده پرتفوی قابل توجهی را در بین شرکت‌های بیمه به خود اختصاص داده است. بیمه درمان تکمیلی دی در طرح‌های مختلف به صورت بیمه تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده ارائه می‌ود. بیمه شده‌های این بیمه نامه می‌توانند از پوشش‌ها و تعهدات درج شده در بیمه نامه استفاده نمایند. در ادامه به بررسی کامل شرایط و پوشش‌های بیمه تکمیلی دی می‌پردازیم.

انواع بیمه تکمیلی دی

بیمه تکمیلی دی انواع بیمه تکمیلی دی را در انواع مختلف ارائه می‌نمایند:

  • بیمه تکمیلی انفرادی دی
    بیمه تکمیلی انفرادی دی طرح جدید شرکت بیمه دی می‌باشد که پوشش‌های بیمه ای را به صورت انفرادی ارائه می‌نماید.
  • بیمه تکمیلی گروهی دی
    بیمه تکمیلی دی به صورت گروهی برای گروه‌های مختلف با تعداد نفرات گوناگون ارائه می‌شود و سازمان‌ها و شرکت‌های مختلف می‌توانند با تعداد نفرات مختلف بر اساس درخواست خود بیمه نامه تکمیلی گروهی دی را با سقف تعهدات مختلف تهیه نمایند.
  • بیمه تکمیلی خانواده دی
    همه خانواده ها می‌توانند طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی انفرادی را به صورت خانواده با توجه به سن افراد خانواده تهیه نمایند.

 

مزایای بیمه تکمیلی دی

خرید بیمه تکمیلی برای جبران خسارت هزینه های درمانی بیمه گذاران دارای مزایای مختلفی می باشد، برخی از مزایای بیمه تکمیلی دی به ترتیب زیر می باشد:

  • داشتن مراکز درمانی طرف قرارداد با تعداد بالا در سراسر کشور ، بیمه تکمیلی دی با بیش از ۷ هزار مرکز درمانی در سراسر کشور قرارداد دارد.
  • ارائه پوشش های بیمه تکمیلی به صورت انفرادی و خانواده و گروهی
  • سطح پوشش های بیمه ای بالا برای جبران خسارت های بیمه تکمیلی
  • ارائه خدمات پرداخت خسارت به صورت آنلاین
  • داشتن طرح های مختلف بیمه ای برای سنین مختلف

مطلب مرتبط: بیمه درمان گروهی زیر ۵۰ نفر چیست؟


طرح‌های بیمه تکمیلی دی

در جدول زیر طرح‌های بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی دی را مشاهده می‌کنید. در کنار 3 طرح زیر طرح ویژه با تعهدات بالاتر قابل خریداری می باشد که در ادامه به صورت کامل بررسی شده است.

پنج ستاره چهار ستاره سه ستاره
•هزینه های بیمارستانی

•عمل های جراحی مهم

•هزینه زایمان

•پاراکلینیکی 1 و 2

•خدمات آزمایشگاهی

•ویزیت و دارو

•دندانپزشکی

•آمبولانس

•سمعک

•نازایی

•جراحی های مجاز سرپایی

•هزینه های بیمارستانی

•عمل های جراحی مهم

•جراحی های مجاز سرپایی

•هزینه زایمان

•پاراکلینیکی 1 و 2

•خدمات آزمایشگاهی

•ویزیت و دارو

•آمبولانس شهری و بین شهری

•نازایی

•سمعک

•هزینه های بیمارستانی

•عمل های جراحی مهم

•آمبولانس شهری و بین شهری

جدول تعهدات بیمه تکمیلی دی

در بیمه تکمیلی دی با توجه به نوع طرح خریداری شده، تعهدات مختلفی توسط این شرکت ارائه می شود. برای بررسی تعهدات طرح های مختلف بیمه تکیلی دی می توانید در ادامه به بررسی جداول ذیل بپردازید. بالاترین سطح تعهدات بیمه تکمیلی دی در سال 1402 طرح ویژه بیمه تکمیلی دی می باشد که در بند زیر به صورت کامل درج شده است.


پوشش های طرح ویژه بیمه تکمیلی دی سال 1402

برای سال 1402 ، طرح ویژه شرکت بیمه دی می تواند گزینه مناسبی باشد، چرا که تعهدات بالا و حق بیمه مناسب این بیمه نامه می تواند جبران نیاز بیمه تکمیلی بسیاری از افراد به صورت انفرادی و خانوادگی باشد:

 

تعهدات طرح ویژه بیمه تکمیلی دی


قیمت طرح ویژه بیمه تکمیلی دی برای سال 1402

با توجه به طرح انتخابی و با توجه به بازه سنی هر فرد بیمه شده حق بیمه های زیر برای این بیمه نامه منظور می شود. البته داشتن فرانشیز های مختلف و شرایط بیمه پایه در حق بیمه نهایی این بیمه نامه تاثیر گذار می باشد. که می توانید با وارد کردن اطلاعات بیمه شده در فرم بالای صفحه حق بیمه تان را محاسبه نمایید.

تعهدات طرح ویژه بیمه تکمیلی دی


تعهدات بیمه تکمیلی دی طرح پنج ستاره سال 1402

تعهدات طرح 5 ستاره بیمه تکمیلی دی

تعهدات بیمه تکمیلی دی طرح 4 ستاره سال 1402

تعهدات طرح 4 ستاره بیمه تکمیلی دی


بیمه تکمیلی دی انفرادی

بیمه تکمیلی از جمله شرکت های بیمه ای می باشد که پوشش به صورت انفرادی ارائه می دهد. طرح های تکمیلی گفته شده در بالا برای بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده قابل خریداری می باشد.

پوشش‌های بیمه تکمیلی دی

بیمه دی تکمیلی، پوشش های بیمه نامه خود را به صورت پوشش‌های اصلی و پوشش‌های اضافی به بیمه‌گذاران خود ارائه می‌نماید، بیمه گذاران می‌توانند در صورت تمایل پوشش‌های اضافی را به صورت منتخب به بیمه نامه خود اضافه نمایند، البته انتخاب پوشش‌های اضافی بیمه نامه در بیمه‌های گروهی امکان پذیر می‌باشد.

پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی انفرادی دی

  • جبران هزينه‌هاي بستري‌، جراحي، شيمي درماني‌، راديوتراپي، آنژيوگرافي قلب، گامانايف و انواع سنگ‌شكن در بيمارستان و مراكز جراحي محدود و.Day Care

اعمال جراحي Day Care به جراحي‌هایی اطلاق مي‌شود كه مدت زمان مورد نياز براي مراقبت‌هاي بعد از عمل در مراكز درماني، كمتر از يك روز باشد.

  • پرداخت هزينه همراه افراد زير۷سال و بالاتر از۷۰ سال (در بيمارستان‌ها)
  •  هزينه آمبولانس و ساير فوريت‌هاي پزشكي مشروط ‌به بستري‌شدن بيمه‌شده در مراكز درماني و يا نقل‌و‌انتقال بيمار به ساير مراكز تشخيصي- درماني طبق دستور پزشك معالج.

پوشش‌های اضافی بیمه تکمیلی انفرادی دی

در بیمه تکمیلی دی، بیمه گذار می‌تواند با پرداخت حق بیمه اضافی پوشش‌های زیر را به بیمه نامه خود اضافه نماید. هر پوشش حق بیمه جداگانه‌ای دارد که بر اساس سقف تعهدات و نوع پوشش و تعداد نفرات بیمه شده این مبلغ محاسبه و اعلام می‌شود:

  • ارائه پوشش براي  عمل‌های جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مركزي و نخاع (به‌استثناي ديسك ستون فقرات)، گامانايف، قلب، پيوند ريه، پيوند كبد، پيوند كليه و پيوند مغز استخوان.
  • ارائه پوشش برای عمل‌های زایمان طبیعی و سزارین تا پنجاه درصد سقف تعهد سالیانه که البته میزان پوشش  تا بالاترین میزان سقف تعهد شرکت بیمه که در بیمه نامه درج شده ارائه می‌شود.
  • ارائه پوشش برای هزینه‌های مربوط به درمان نازایی و ناباروری از جمله هزینه عمل‌های جراحی مرتبط از قبیل IUI، ZIFT، GIFT، ميكرواينجكشن وIVF تا سقف تعهدات به صورت یک پوشش مستقل از پوشش زایمان می‌باشد.
  • جبران هزینه‌های مربوط به سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن، انواع اندوسكوپي، ام آرآي‌، اكوكارديوگرافي استرس اكو، دانسيتومتري تا حداكثر ۲۰ ‌درصد تعهد پايه ساليانه براي هر بيمه‌شده.
  • ارائه پوشش مربوط به  هزينه‌هاي  تست ورزش، تست آلرژي، تست تنفسي (اسپيرومتري– PFT)، نوار عضله (EMG)، نوارعصب (NCV)، نوارمغز (EEG)، نوارمثانه (سيستومتري يا سيستوگرام)، شنوايي‌سنجي، بينايي‌سنجي، هولترمانيتورينگ قلب، آنژيوگرافي چشم (علاوه‌بر موارد فوق) با سقف تعهد ۱۰ درصد تعهد پايه ساليانه براي هر فرد بيمه‌شده
  • ارائه پوشش برای جبران هزینه‌های خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايش‌های تشخيص پزشكي، پاتولوژي يا آسيب‌شناسي و ژنتيك پزشكي، انواع راديوگرافي، نوار قلب، فيزيوتراپي تا سقف تعهدات درج شده در بیمه نامه
  • ارائه پوشش برای هزينه‌هاي ويزيت، دارو که این پوشش براساس فهرست داروهاي مجاز كشور می‌باشد که هزینه‌های  مازاد بر سهم بيمه‌گر اول و خدمات اورژانس در موارد غيربستري تا سقف بیمه نامه
  • پرداخت هزينه‌هاي دندان‌پزشكي  تا سقف تعهد پايه ساليانه براي هر بيمه‌شده ارائه می‌شود و هزينه‌هاي دندان‌پزشكي براساس تعرفه‌اي محاسبه و پرداخت می‌شود كه ساليانه سنديكاي بيمه‌گران ايران این میزان هزینه را با هماهنگي شركت‌هاي بیمه، تنظيم و به شركت‌هاي بيمه ابلاغ می‌کند.
  • ارائه پوشش هزينه‌هاي جراحي مربوط ‌به رفع عيوب انكساري چشم در مواردي كه به تشخيص پزشك معتمد شرکت بيمه‌ دی درجه نزديك‌بيني، دوربيني، آستيگمات يا جمع قدر مطلق نقص بينايي هر چشم (درجه نزديك بيني يا دوربيني به‌علاوه نصف آستيگمات‌) ۳ ديوپتر يا بيشتر باشد.
  • پرداخت هزینه عمل های مجاز سرپایی مانند شكستگي و در‌رفتگي، گچ‌گيري، ختنه، بخيه، كرايوتراپي، اكسيزيون ليپوم، بيوپسي، تخليه كيست و ليزر درماني
  • ارائه پوشش برای خرید عينك طبي و لنز تماس طبي تا سقف ۲مشخص شده در بیمه نامه به صورت سالیانه برای هر فرد بیمه شده
  • پرداخت هزینه های مربوط به خرید سمعک تا سقف مشخص شده در بیمه نامه
  • پرداخت هزينه تشخيص بيماري‌ها و ناهنجاري‌هاي جنين منوط به داشتن پوشش زايمان به‌عنوان پوشش مستقل
  • جبران هزینه تهيه اوروتز كه بلافاصله بعد از عمل جراحي به تشخيص پزشك معالج و تأييد پزشك معتمد بيمه‌گر مورد نياز باشد.
  • جبران هزينه تهيه اعضاي طبيعي بدن (صرفاً براي گروه‌هاي بالاي ۱۰۰۰ نفر) حداكثر به ميزان تعهد پايه ساليانه براي هر بيمه‌ نامه

پیشنهاد خواندن: بهترین بیمه تکمیلی کدام است؟


 بیمه تکمیلی گروهی دی

شرکت بیمه دی با توجه به تعداد نفرات گروها و بنگاه های مختلف حتی برای گروهای کوچک طرح های زیر را با پوشش های مختلف ارائه می نماید.

پوشش های اضافی بیمه تکمیلی گروهی دی

اگر می خواهید پوشش های اضافی از قبیل ویزیت و دارو دندان پزشکی را در بیمه تکمیلی گروهی دی داشته باشید حق بیمه های زیر به مبالغ حق بیمه اصلی آن طرح اضافه می شود.

 

بیمه تکمیلی گروهی دی برای گروه های زیر 50 نفر

اگر تعداد کارکنان شما کم است و شما از جمله شرکت های با تعداد نفرات کم هستید می توانید از طرح مویرگی بیمه دی استفاده نمایید. طرح بیمه تکمیلی مویرگی دی برای گروهای با تعداد نفرات کم حداقل با 15 نفر ارائه می شود:

 

پوشش های اضافی طرح مویرگی بیمه تکمیلی گروهی دی

طرح های مویرگی بیمه تکمیلی گروهی ، با توجه به شرایط مختلف ارائه می شود. می توانید برای بررسی طرح های بیمه تکمیلی گروهی می توانید با کارشناسان بیمه تایم تماس بگیرید.

استثنائات بیمه تکمیلی دی

هزینه‌های زیر از استثنائات بیمه نامه تکمیلی دی بوده و اگر هر کدام از هزینه‌های زیر در طول بیمه نامه برای فرد بیمه شده اتفاق بیافتد  تحت پوشش این بیمه نامه نمی‌باشد:

  • هزینه‌های مربوط به عمل‌های  جراحي كه به‌منظور زيبایی انجام مي‌شود، مگر اينكه عمل به خاطر عمل‌های ناشی از وقوع حادثه در طي مدت بيمه باشد.
  • عيوب مادرزادي مگر اينكه طبق تشخيص پزشك معالج و تأييد پزشك معتمد بيمه‌گربرای رفع اين عيوب بوده و جنبه درماني داشته باشد.
  • سقط جنين مگر در موارد قانوني با تشخيص پزشك معالج
  • ترك اعتياد
  • خودكشي و اعمال مجرمانه بيمه‌شده
  • حوادث طبيعي مانند سيل، زلزله و آتشفشان
  •  جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قيام، آشوب، كودتا و اقدامات احتياطي مقامات نظامي و انتظامي و عمليات خرابكارانه بنا به تأييد مقامات ذي‌صلاح
  • فعل و انفعالات هسته‌اي
  •  هزينه اتاق خصوصي مگر در موارد ضروري به تشخيص پزشك معالج و تأييد پزشك معتمد بيمه‌گر
  •  هزينه همراه بيماران بين ۷ سال تا۷۰ سال مگر در موارد ضروري به تشخيص پزشك معالج و تأييد پزشك معتمد بيمه‌گر
  •  جنون
  •  جراحي لثه
  •  لوازم بهداشتي و آرايشي كه جنبه دارویی ندارند. مگر به تشخيص پزشك معتمد بيمه‌گر
  •  جراحي فك مگر آنكه به‌علت وجود تومور و يا وقوع حادثه تحت پوشش باشد.
  •  هزينه‌هاي مربوط‌به معلوليت ذهني و ازكارافتادگي كلي
  •  رفع عيوب انكساري چشم در مواردي كه به تشخيص پزشك معتمد بيمه‌گر درجه نزديك‌بيني، دوربيني، آستيگمات يا جمع قدر مطلق نقص بينايي هر چشم (درجه نزديك‌بيني يا دوربيني به اضافه نصف آستيگمات) كمتر از ۳ ديوپتر باشد.
  •  كليه هزينه‌هاي پزشكي كه در مراحل تحقيقاتي بوده و تعرفه درماني آن ازسوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي تدوين و اعلام نگرديده است.

شرایط بیمه درمان تکمیلی دی

  • برای هزینه‌های درمانی که در خارج از کشور اتفاق افتاده باشد، در صورتیکه سفارت ایران در کشور مربوطه هزینه‌های انجام شده را تایید نماید تا سقف تعهدات درج شدده در بیمه‌نامه خسارت بطور کامل پرداخت می‌شود و در صورت عدم تایید سفارت با توجه به بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد در داخل کشور هزینه‌ها محاسبه و به بیمه شده پرداخت می‌شود.
  • با توجه به این که بیمه تکمیلی دی به صورت گروهی ارائه می‌شود، حداقل تعداد نفرات لازم برای انجام بیمه تکمیلی 50 نفر می‌باشد.
  • در بیمه تکمیلی دی حداکثر سن بیمه شده برای گروه‌های کمتر از 1000 نفر، 60 سال است، و برای سن بیش از 60 سال، شرکت بیمه گر‌ می‌تواند با دریافت حق بیمه اضافی، پوشش بیمه درمانی را ادامه دهد. در صورتی که سن بیمه شده در شروع قرارداد کمتر از 60 سال باشد پوشش بیمه ای تا پایان مدت قرارداد ادامه خواهد یافت.
  • در بیمه تکمیلی دی برای پرداخت خسارت در عمل‌های جراحی زیر نیاز به تایید پزشک معتمد قبل از عمل جراحی دارد:
    جراحی‌های بینی: گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری به همراه کلیشه و گزارش سی‌تی‌اسکن یا رادیوگرافی (جراحی زیبایی رینوپلاستی در تعهد نمی‌باشد).
    رفع عیوب انکساری چشم(لیزیک): گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری به همراه برگه اپتومتری با ذکر نمره چشم کامپیوتری
    جراحی چشم شامل افتادگی پلک، استرابیسم(انحراف چشم): گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری به همراه معاینه توسط پزشک معتمد بیمه‌گر و گزارش پریمتری
    هرنی شکمی: گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری به همراه معاینه توسط پزشک معتمد بیمه‌گر به اضافه سونوگرافی
    کلیه جراحی‌های پلاستیک:  گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری به همراه معاینه توسط پزشک معتمد بیمه‌گر
    جراحی‌های چاقی مفرط: معاینه بالینی بیمه شده توسط پزشک معتمد
    بیماری‌های اعصاب و روان: گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری با مهر پزشک مربوطه

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی دی

شرکت بیمه دی از جمله شرکت‌هایی می‌باشد که با تعداد مراکز درمانی بالایی در سراسر کشور قرارداد دارد، شما می‌توانید از طریق سایت شرکت بیمه دی مراکز طرف قرارداد این شرکت بیمه را به صورت به روز شده مشاهده نمایید و برای استفاده از خدمات درمانی به صورت آنلاین با استفاده از کد ملی به این مراکز مراجعه کرده و از پوشش‌های بیمه نامه تان تا سقف درج شده در بیمه نامه استفاده نمایید.

  • تعداد بیمارستان طرف قرارداد: 731 واحد
  • تعداد داروخانه طرف قرارداد: 2.033 واحد
  • تعداد آزمایشگاه طرف قرارداد: 1.140 واحد
  • تعداد مراکز تصویر برداری طرف قرارداد: 290 واحد

بیمه تکمیلی دی برای دندانپزشکی

شرکت بیمه دی در طرح بیمه تکمیلی انفرادی، پوششی را برای دندانپزشکی ارائه نموده که تا سقف 1 میلیون تومان می‌توانید از پوشش دندانپزشکی بیمه دی استفاده نمایید.


فرانشیز بیمه تکمیلی دی

فرانشیز، سهم بيمه‌شده يا بيمه‌گذار از خسارت قابل پرداخت است که ميزان آن در شرايط خصوصي بيمه‌نامه، تعيين مي‌شود. میزان فرانشیز در بیمه‌نامه‌های تکمیلی بر اساس شرایط مورد توافق گرفته در هر بیمه نامه تعیین می‌شود. در بیمه نامه‌ها با تعداد نفرات بالا و یا پرداخت حق بیمه اضافی، میزان فرانشیز بیمه نامه صفر می‌باشد.


دوره انتظار بیمه تکمیلی دی

برای استفاده از برخی از خدمات بیمه نامه‌ها تکمیلی از جمله جراحی و بستری و زایمان و حتی برخی از خدمات پاراکلینیکی دوره انتظار در نظر گرفته می‌شود. میزان دوره انتظار بر اساس تعداد نفرات و حق بیمه پرداختی و شرایط درج شده در بیمه نامه مشخص می‌شود، معمولا دوره انتظار بیمه‌های گروهی برای زایمان 9 ماه و برای جراحی 3 ماه می‌باشد که این دوره می تواند در شرایط خاص کمتر نیز لحاظ گردد.


بیمه تکمیلی دی برای زایمان

شرکت بیمه دی در طرح‌های بیمه تکمیلی انفرادی برای پوشش زایمان تا سقف10 میلیون تومان تحت پوشش قرار می‌دهد.

بیمه تکمیلی دی دندانپزشکی

از جمله پوشش‌هایی که در همه انواع بیمه نامه دی تکمیلی ارائه می‌شود، پوشش دندانپزشکی است که در طرح 5 ستاره تا سقف 2میلیون تومان تحت پوشش می‌باشد.

آیا بیمه تکمیلی گروهی دی پوشش زایمان و دندانپزشکی دارد؟

همانطور که در بخش تعهدات بیمه نامه‌های گروهی گفته شد میزان پوشش‌ها و تعهدات بیمه نامه بر اساس درخواست فرد بیمه گذار و توافق شرکت بیمه دی در بیمه نامه درج شده و تحت پوشش قرار می‌گیرد، دو پوشش دندانپزشکی و زایمان و میزات سقف تعهدات پوشش‌ها اگر بر اساس توافق طرفین در بیمه نامه خریداری شده باشد، بیمه شده‌ها می‌توانند از این پوشش‌ها استفاده نمایند.

در بیمه‌های تکمیلی انفرادی پوشش دندانپزشکی و زایمان بیمه تکمیلی دی بر اساس جدول تعهدات بالا قابل خرید می‌باشد.

آیا بیمه تکمیلی دی هزینه عمل بینی را می‌دهد؟

در بیمه تکمیلی دی برای جراحی‌های بینی، گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع و علت بیماری به همراه کلیشه و گزارش سی‌تی‌اسکن یا رادیوگرافی (جراحی زیبایی رینوپلاستی در تعهد نمی‌باشد).


نحوه پرداخت خسارت و مدارک لازم بیمه تکمیلی دی

نحوه دریافت خدمات بیمارستانی بیمه تکمیلی دی

  • در صورتی که محل بستری یکی از بیمارستان‌های طرف قرارداد شرکت بیمه دی باشد، بیمه‌شده می‌تواند با معرفی‌نامه بیمه دی، به بیمارستان مراجعه نماید.
  • در صورتی که محل بستری در سایر بیمارستان‌ها (غیر طرف قرارداد با شرکت بیمه دی) باشد، پس از ترخیص و تسویه حساب، همه مدارک بیمارستانی ممهور به مهر بیمارستان و گواهی پزشک را برای شرکت بیمه دی ارسال نمائید. هزینه‌های فوق برابر با مفاد قرارداد بیمه و تعرفه بستری و درمان در بیمارستان‌های طرف قرارداد هم درجه و فرانشیز مربوطه محاسبه و پرداخت می‌گردد.

در صورت عدم درج حق‌الزحمه پزشکان در صورتحساب، این مبلغ بر اساس مفاد قرارداد با آن مراکز و یا مراکز هم‌درجه تامین می‌گردد.

در صورت عدم قرارداد بیمارستان با شرکت بیمه دی، بیمه‌شده ابتدا باید با اصل پرونده به بیمه‌گر پایه خود (ازقبیل تامین اجتماعی و خدمات درمانی و …) مراجعه کرده و پس از دریافت سهم آن، کپی برابر اصل مدارک همراه با گواهی مبلغ پرداختی تحویل شرکت بیمه دی شود.

مدارک مورد نیاز برای پرداخت هزینه‌های بیمارستانی بیمه تکمیلی دی

  • اصل صورتحساب بیمارستان ممهور به مهر بیمارستان با ذکر تاریخ ورود و خروج، نام ونام خانوادگی ومشخصات بیمار
  • گواهی پزشک معالج مبنی برنوع بیماری و علت بستری
  • دستور پزشک، نتیجه گزارش کلیه خدمات سرپایی
  • گزارش شرح عمل یا بیماری به انضمام نظریه پزشک یا پزشکان معالج در خصوص علت بیماری و شرح معالجات انجام‌شده
  • گواهی پزشک بیهوشی (گزارش بیهوشی) همراه با مهر دکتر بیهوشی در صورت عمل جراحی
  • گواهی پزشکان مشاوره
  • اصل صورتحساب ریز آزمایشات، دارو، لوازم مصرفی و رادیولوژی و… ممهور به مهر بیمارستان
  • دستور پزشک، نتیجه گزارش کلیه خدمات سرپایی
  • خلاصه پرونده
  • در صورت استفاده از پروتز ویا هر گونه جسم خارجی در حین عمل میبایست فاکتور ارائه‌شده ممهور به مهر شرکت تجهیزات پزشکی خریداری‌شده، پزشک معالج و پزشک جراح به همراه تاییدیه اتاق عمل باشد ونام وسیله در شرح عمل نیز قید و گرافی قبل وبعد از عمل نیز ارائه گردد.
  • اصل قبوض پرداختی
  • سایر مدارک ارائه‌شده توسط بیمارستان
  • سایر مدارک به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر

نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی دی برای خدمات پاراکلینیکی

  • در صورتی که بیمه شده به یکی از مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه دی مراجعه کرده باشد می تواند با ارائه معرفی نامه بیمه دی از خدمات استفاده نماید.
  • اگر بیمه شده به سایر مراکز درمانی غیر طرف قرارداد با شرکت بیمه دی مراجعه نماید، برای دریافت خسارت هزینه‌های پاراکلینیکی باید مدارک زیر به شرکت بیمه دی ارائه شود:
  1. دستور پزشک معالج مبنی بر انجام هزینه سرپایی و تشخیصی که مهر پزشک را به همراه دارد.
  2.  اصل قبض رسید صندوق و یا فاکتور هزینه ممهور به مهر مرکز درمانی
  3. تصویر نتیجه و یا جواب هزینه سرپایی و تشخیصی

خرید آنلاین بیمه تکمیلی دی از بیمه تایم

برای خرید بیمه تکمیلی دی می‌توانید درخواست بیمه تکمیلی را در سامانه بیمه تایم ثبت نموده و با توجه به تعداد نفرات و سن افراد بیمه شده طرح‌های مورد درخواستی‌تان بهترین بیمه نامه تکمیلی را با انجام مشاوره رایگان بیمه تایم و ارائه طرح های مختلف خریداری نمایید. امکان خرید بیمه تکمیلی به صورت آنلاین به صورت انفرادی، خانواده و گروهی از طریق بیمه تایم امکان پذیر می‌باشد.

همراهی در زمان خسارت نیز توسط کارشناسان بیمه تایم از جمله مزایای خرید بیمه تکمیلی دی از بیمه تایم می‌باشد که در طول مدت بیمه نامه می‌توانید به صورت 24 ساعته از این مزیت بیمه تایم استفاده نمایید.

3 دیدگاه برای “استعلام و خرید آنلاین بیمه تکمیلی دی

  1. سعید فیروزی گفته:

    با سلام
    بنده بالاترین سطح بیمه تکمیلی دی را خریداری کردم اما متاسفانه به دلایل مختلف همچون بالاتر بودن از تعرفه حق ویزیت پزشکان متخصص و عدم وجود بیمه پایه برای دارو که برای یکی از نسخه ها ادعا شده، بخشی یا کل مبلغ پرداختی به اینجانب تعلق نگرفته است!
    برای سه نفر از اعضاء خانواده مجموعا ماهیانه یک میلیون و سیصد و پنجاه هزار تومان از طریق بیمه گروهی دانشگاه آزاد واریز می کنم اما از این شکل پرداخت هزینه های درمان توسط بیمه دی رضایت ندارم.
    تصور نمی کردم با سطح پرداخت ماهیانه ۴۵۰ هزار تومان برای هر نفر، هزینه های تکمیلی به این شکل پوشش داده شود!

  2. محسن گفته:

    سلام و خسته نباشید،بنده از طرف شرکت متبوع خود بیمه تکمیلی دی با طرح ویژه هستم که شامل ۲۰میلیون تومان خدمات دندانپزشکی میباشد،امروز برای بریج دندان به کلینیک مراجعه نمودم که مبلغ خدمات کیلینیک جهت بریج ۱۱میلیون تومان شد،ولی کاربر شاغل در کیلینیک در قسمت تقاضای خسارت مبلغ ۱۸میلیون تومان درخواست نموده است که خیلی بیشتر از مبلغ خدمات ارائه شده به بنده میباشد،همچنین مبلغ ۱میلیون و یکصد هزار تومان هم فرانشیز ازم گرفتن!به قولی به من ۱۱میلیون خدمات دادن ولی از بیمه تقاضای ۱۸میلیون تومان نمودند،در این صورت تقریبا چیزی برای درمانهای بعدی باقی نمیماند،این به چه شکل است؟ممنون

  3. منصور عباسی گفته:

    بنده ۲۵ مردادماه امسال عمل جراحی ستون فقرات انجام دادم هزینه عمل جراحی و بیمارستان ۴۳ میلیون تومان شد بیمارستان اروند اهواز با اینکه با بیمه دی قرارداد آنلاین داشتن ولی متاسفانه قبول نکردن و منم مجبور به پرداخت کل هزینه شدم و فاکتور دادن داخل بیمارستان مبلغ ده میلیون تومان برای بیمه پایه تامین اجتماعی کسر کردن و مبلغ ۳۳ میلیون تومان فاکتور دادن الان که فاکتورها را به نمایندگی بیمه دی اهواز تحویل دادم کارشناس بیمه مبلغ هشت میلیون تومان بیشتر تایید نکردن درحالیکه طرح ۴ گروهی دانشگاه آزاد بدون سقف را انتخاب کرده بودم
    خواستم ببینم از کجا باید برای مطالبات خود پیگیری نمایم.
    باسپاس

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.