بیمه درمان تکمیلی پارسیان

هر ساله هزینه های درمانی بخش بزرگی از هزینه های هر خانواده می باشد که همه خانواده ها می توانند با داشتن بیمه تکمیلی متناسب و متعهد خیالشان را بابت هزینه های درمانی راحت نمایند.با توجه به این که بیمه های پایه بخش کمی از هرینه های درمانی را جبران می کنند از این رو انتخاب و خرید بیمه تکمیلی برای همه افراد توصیه می شود. سهم بیمه تکمیلی پارسیان در صنعت بیمه کشور حدود 3 درصد کل بیمه های تکمیلی صادر شده می باشد که فقط بیمه تکمیلی گروهی را به بیمه گذاران ارائه می نماید.

مزایای بیمه تکمیلی پارسیان

• طرف قرارداد با 4000 مرکز درمانی در سراسر کشور
• امکان استفاده آنلاین در خدمات بیمه تکمیلی
• تحت پوشش قرار گرفتن تمامی اعضای خانواده
• در دسترس بودن مراکز درمانی گسترده در کل کشور
• ارائه تعهدات مختلف بیمه ای با توجه به درخواست بیمه گذار

تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان

تعهدات زیر به عنوان پوشش های بیمه تکمیلی در قرارداد بیمه تکمیلی پارسیان به انتخاب بیمه گذار و توافق با شرکت بیمه پارسیان قابل ارائه می باشد.

• هزینه های مربوط به بستری و جراحی در بیمارستان برای بستری بیش از 6 ساعت
• هزینه های جراحی مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، قلب، پیوند کلیه، ریه و کبد، مغز و استخوان تا دوبرابر تعهدات بیمارستانی
• هزینه های زایمان طبیعی و سزارین
• هزینه های ماموگرافی، سونوگرافی، انواع اسکن و سی تی اسکن و MRI و انواع آندوسکوپی.
• هزینه‌های مربوط به تست ورزش، ‌هولتر مانیتورینگ قلب، تست آلرژی،‌ تست تنفسی، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب و نوار مثانه، آنژیوگرافی چشم، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و
• هزینه‌های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم به میزان 3 دیوپتر و بیشتر برای هر چشم
• هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی،‌ انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
• عمل‌های سرپایی مثل: شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، لیزر درمانی و بیوپسی و…
• هزینه‌های مربوط به دارو و ویزیت (‌مازاد بر سهم بیمه‌گر اول)
• هزینه‌های مربوط به دندان‌پزشکی شامل خدمات کشیدن،‌ پرکردن، جرم‌گیری، بروساژ، ترمیم، درمان ریشه و روکش
• هزینه‌های مربوط به خرید عینک طبی، لنز طبی و سمعک
• هزینه‌های نازائی و ناباروری
• هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی برای مواردی که بیمار بستری شود.

محاسبه بیمه درمان تکمیلی پارسیان

حق بیمه درمان تکمیلی در بیمه نامه های گروهی بر اساس تعهدات مورد درخواست بیمه گذارو میزان فرانشیز و تعداد اعضا و … محاسبه می شود. برخی از خدمات از قبیل تعهدات ویزیت و دارو و دندانپزشکی و خدمات آزمایشگاهی و بستری و جراحی که در استفاده از بیمه تکمیلی بسیار مهم می باشد از مهم ترین معیارهای تخمین قیمت بیمه درمان تکمیلی می باشد.البته در برخی از قرارداد ها با توجه به تعداد اعضا و توافق طرفین، سقف پوشش ها می تواند بدون سقف هم باشد.

استعلام بیمه درمان تکمیلی پارسیان

اگر می خواهید بیمه تکمیلی پارسیان برای سازمان و یا شرکت تان به صورت گروهی خریداری نمایید، درخواست خریدتان را در سایت بیمه تایم ثبت نماییدو به کمک کارشناسان بیمه تایم می توانید بهترین نرخ و شرایط را دریافت نمایید. مقایسه طرح ها و شرایط بیمه درمان تکمیلی پارسیان با سایر شرکت ها به همراه قیمت و سایر شرایط توسط کارشناسان بیمه تایم انجام می شود.

قیمت بیمه درمان تکمیلی پارسیان بر اساس تعهدات مورد درخواست بیمه گذار، تعداد نفرات و سایر شرایط محاسبه می شود البته نرخ و شرایط و سقف تعهدات با توجه به درخواست بیمه گذار قابل مذاکره با شرکت بیمه پارسیان می باشد.

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی پارسیان

شرکت بیمه پارسیان در ارائه خدمات بیمه تکمیلی با بیش از 4 هزار مرکز درمانی در سراسر کشور طرف قرارداد می باشد. در تهران هم با مراکز درمانی مختلفی طرف قرارداد است که بیمه گذاران می توانند با مراجعه به این مراکز به صورت آنلاین از همه خدمات بیمه تکمیلی پارسیان با ارائه کد ملی استفاده نمایند. 70 بیمارستان ،
140 آزمایشگاه، 310 مرکز دندانپزشکی و … در سطح تهران با بیمه پارسیان طرف قرارداد می باشد.

دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی پارسیان

معمولا در استفاده از بیمه تکمیلی برای خسارت هایی از قبیل بستری و جراحی و زایمان دوره انتظار منظور می شود. اما با توجه به شرایط قرارداد بیمه تکمیلی گروهی و توافقات این بیمه نامه می تواند بدون دوره انتظار هم ارائه شود. یا در صورت داشتن بیمه گر قبلی امکان حذف دوره انتظار برای بیمه نامه تکمیلی وجود دارد.

پرداخت خسارت بیمه تکمیلی پارسیان

دو حالت در پرداخت خسارت بیمه تکمیلی پارسیان وجود دارد :

اگر بیمه شده به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه تکمیلی پارسیان مراجعه نماید، با کد ملی می تواند از همه خدمات به صورت آنلاین و فقط با

• اگر بیمه‌شده به بیمارستان طرف‌قرارداد با بیمه تکمیلی پارسیان مراجعه کرده باشد، می‌تواند با دریافت معرفی‌نامه از شعب شرکت، هزینه را تا حد فرانشیز پرداخت کند. پرداخت باقی مبلغ، به‌عهده بیمه پارسیان خواهد بود. برخی از مراکز درمانی نیز معرفی‌نامه را به‌صورت آنلاین صادر می‌کنند.

  در مقابل، چنانچه بیمارستان یا مرکز درمانی با بیمه پارسیان قرارداد نداشته و معرفی‌نامه‌ای نیز دریافت نشده باشد، بیمه‌شده باید همه هزینه‌ها را پرداخت و سپس مدارک آن را به شرکت ارائه کند. بیمه‌گذار نیز باید حداکثر طی ۱۵ روز کاری پس از دریافت مدارک، خسارت وارده را بپردازد.

  مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه درمان پارسیان، در مورد خدمات مختلف درمانی متفاوت است.

  خدمات تشخیصی:

  برای خدمات تشخیصی مثل سونوگرافی، اسکن، آندوسکوپی، تست ورزش، نوار عصب عضله مدارک زیر مورد نیاز است:

  • اصل فاکتور یا صورت‌حساب؛
  • دستور پزشک معالج (در صورتی‌ که بیمه‌شده از دفترچه بیمه استفاده نکرده باشد)؛
  • کپی گزارش (جواب) ‌سونوگرافی، MRI، آندوسکوپی و… .

  جراحی های مجاز سرپایی ، لیزرتراپی و شکستگی‌ها بیمه پارسیان:

  مدارک مورد نیاز برای این هزینه‌ها، به شرح زیر است:

  • اصل گواهی پزشک مبنی بر نوع صدمه محل، نوع درمان انجام شده و مبلغ پرداخت شده با ذکر نام بیمار و تاریخ مراجعه؛
  • عکس رادیوگرافی در مورد شکستگی‌ها.

  هزینه‌های بیمارستانی بیمه پارسیان:

  مدارک لازم برای دریافت خسارت در بیمارستان‌های خصوصی، عبارت است از:

   

  • اصل کلیه مدارک بیمارستانی مانند شرح عمل جراحی گواهی بیهوشی، گواهی ویزیت‌ها، نسخه‌های دارویی، آزمایشگاه و… .

  برای دریافت خسارت بیمارستان‌های دولتی نیز ارائه مدارک زیر لازم است:

  • اصل صورت‌حساب بیمارستان که توسط حسابداری مهر شده باشد؛
  • گواهی مبلغ پرداختی توسط بیمار؛
  • کپی خلاصه پرونده یا شرح عمل.

  مدارک لازم برای صدور معرفی نامه بیمارستانی

  • معرفی‌نامه شرکت بیمه‌گذار مبنی بر اشتغال بیمه‌شده؛
  • نسخه پزشک متخصص مبنی بر بستری شدن در بیمارستان‌های طرف قرارداد با ذکر علت بستری؛
  • کپی کارت درمان تکمیلی و دفترچه بیمه؛
  • کپی صفحه اول و دوم شناسنامه (فقط جهت هزینه زایمان).

  اصل صورت‌حساب بیمارستان با مهر و امضا حسابداری (مالی) و گواهی مبلغ پرداخت شده توسط بیمار؛