تیم تولید محتوای بیمه تایم
بیمه درمان تکمیلی یکی از نیازهای بیمهای همه افراد میباشد تا بتوانند بخشی از هزینههای درمانشان را جبران کنند، معمولا بیمه نامههای درمان تکمیلی که به صورت گروهی ارائه میشوند بیمه گذاران میتوانند با پرداخت حق بیمه به صورت کسر از حقوق از پوششهای بیمه درمان تکمیلی گروهی استفاده نمایند، از این رو بیشتر افراد ترجیح میدهند که بیمه درمان تکمیلی را از طریق محل کارشان تهیه نمایند. بخاطر این موضوع بیشتر شرکتها و ادارات و حتی کارگاههای تولیدی و خدماتی حتی با تعداد کم دوست دارند که بیمه درمان تکمیلی گروهی و بیمه تکمیلی شرکتی را با طرحها و تعهدات و پوشش های مختلف به کارمندانشان ارائه کنند.
آیا امکان خرید بیمه تکمیلی برای شرکتهای زیر ۵۰ نفر وجود دارد؟
بیمههای درمان تکمیلی گروهی معمولا توسط شرکتهای مختلف بیمه ارائه میشود و البته برای تعداد افراد بیمه شدهی بالا، برای شرکتهایی که تعداد کارکنان پایینی دارند معمولا در انجام بیمه درمان تکمیلی گروهی با محدودیتهایی مواجه میشوند. حال اگر افراد یک شرکت کمتر از ۵۰ نفر باشند شرایط خرید و تهیه بیمههای تکمیلی، برای چنین تعدادی سخت تر هم میشود.
برخی از شرکتهای بیمه هستند که میتوانند پوششهای درمان تکمیلی برای شرکتهای کمتر از ۵۰ نفر طرح های مناسبی را ارائه نمایند. تعداد و میزان پوششهای بیمه درمان گروهی برای افراد کمتر از ۵۰ نفر نیز فرقی با بیمههای درمان تکمیلی بالای ۵۰ نفر ندارند، فقط حق بیمهها و سقف تعهدات شرکتهای مختلف بیمه بر اساس نیاز هر گروه و طرحهای موجود در هر شرکت بیمهای ارائه میشود که بیمه تایم استعلام بیمه تکمیلی گروهی زیر ۵۰ نفر را با پوشش های مورد درخواست شما به شما رائه می نماید.
از چه شرکتهایی میتوان بیمه تکمیلی گروهی زیر ۵۰ نفر خریداری کرد؟
برای ارائه طرحهای مختلف بیمه درمان تکمیلی گروهی مخصوصا برای گروههای با تعداد نفرات کم فقط چند شرکت بیمه هستند که خدمات ارائه میکنند. از جمله شرکت بیمه آسماری، بیمه سامان، بیمه تکمیلی تعاون، بیمه تکمیلی دانا و … . البته باید در زمان استعلام قیمت، شرایط و تعهدات و پوششهای شرکتهای مختلف بررسی شود و نهایتا شرکتی که بهترین طرح و شرایط و حق بیمه را دارد و مورد تایید بیمه گذار است، بیمه نامه را صادر میکند.
شرایط خرید به چه صورتی است؟
- برای صدور بیمه درمان تکمیلی گروهی حتما باید بیمه شدهها بیمهگر پایه داشته باشند و ارائه لیست بیمه الزامی میباشد.
- معمولا شرکتهای بیمه در ارائه خدمات مختلف دوره انتظار در نظر میگیرند، مخصوصا برای استفاده از پوشش زایمان و هم چنین برای پوششهای بستری و جراحی. درصورتیکه بیمهگذار سال گذشته تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی(در هر شرکتی) بوده باشد، دوره انتظار به شرط تأیید بیمهگر قبلی و حداکثر گذشت زمان ۳۰ روز از پایان قرارداد بیمه درمان تکمیلی قبلی، لحاظ نخواهد شد.
- برای استفاده از همه پوششهای بیمه درمان تکمیلی فرانشیزی مشخص میشود که در زمان خرید این بیمه نامه حتما در شرایط خصوصی این بیمه نامه درج میشود. میزان فرانشیز در قراردادهای بیمه درمان گروهی متفاوت میباشد.
- سقف تعهدات در بیمه تکمیلی گروهی برای تمامی اعضای خانواده یکسان میباشد.
- فرد بیمهگذار برای استفاده از خدمات بیمهای میتواند هر یک از بیمارستانهای سراسر کشور را برای درمان خود انتخاب کند
مدارک و نحوه خرید
- ارائه نامه درخواست تهیه بیمه درمان تکمیلی گروهی از طرف شرکت مورد نظر(بیمه گذار)
- ارائه لیست تامین اجتماعی
- توافق روی طرح مورد نظر بر اساس سقف پوششها و حق بیمه مورد درخواست وی
- تنظیم قرارداد بیمه درمان تکمیلی و امضای قرارداد توسط بیمه گذار و شرکت بیمه
- پرداخت حق بیمه و ارائه کارتهای درمان تکمیلی به اعضا
مدارک لازم در پرداخت خسارت بیمه درمان گروهی
در پرداخت خسارت بیمه نامههای درمان تکمیلی گروهی ارائه مدارک کامل خسارت، سرعت و روند پرداخت خسارت را سریعتر میکند. در هر خسارت باید اصل مدارک زیر به صورت کامل به شرکت بیمه ارائه شود.
این نکته را در نظر بگیرید که بیمه گذار میتواند به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه مراجعه کند که در این صورت روند پرداخت خسارت متفاوت میباشد و هزینهها از سقف تعهدات بیمه درمانش کم میشود.
روند پرداخت خسارت در زمان مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد
- نسخه پزشک که در آن مشخصات بیمار و تشخیص بیماری و درمانهای مورد نیاز و انجام شده به صورت کامل شرح داده شده باشد.
در صورت داشتن خسارت بیمارستانی ارائه اصل صورتحساب پرداخت شده در بیمارستان با مهر و امضای کامل مدارک، ریز درمانها و خدمات ارائه شده به بیمار به همراه سایر موارد. - بازه زمانی در پرداخت خسارتهای گوناگون با هم متفاوت است، به عنوان مثال مدت زمان پرداخت خسارت هزینههای بیمارستانی طولانیتر از سایر هزینهها میباشد.
خرید بیمه درمان تکمیلی گروهی زیر ۵۰ نفر
خرید بیمه تکمیلی گروهی و انفرادی از بیمه تایم این امکان را برای بیمه گذاران فراهم میکند که بتوانند از مزایای زیر در طول مدت داشتن بیمه نامه منتفع گردند:
- امکان مشاوره رایگان قبل و بعد از خرید بیمه نامه
- امکان مقایسه شرکتهای بیمه از لحاظ قیمت و خدمات
- تضمین ارائه پایینترین حق بیمه با پوشش های کامل بیمهای
- همراهی در تسهیل و تسریع در پیگیری دریافت خسارت
- صرفه جویی در زمان و هزینه
- بهرهمندی از طرحهای تخفیفی و تشویقی ویژه در زمینه انواع بیمه نامه
اگر شرکت و یا کارگاهی دارید که تعداد نفراتتان کمتر از ۵۰ نفر میباشد، میتوانید برای دریافت مشاوره رایگان و مقایسه طرحهای مختلف بیمهای از چندین شرکت بیمهای، تیم کارشناسی بیمه تایم میتواند شما را در این انتخاب و مقایسه همراهی کنند. میتوانید درخواست مشاوره بیمه درمان گروهی را در سامانه بیمه تایم ثبت کنید یا با شماره ۸۸۲۴۳۸۲۸-۰۲۱ تماس بگیرید.
آیا بیمهدرمان جراحی IUI را تحت پوشش خود قرار میدهد؟
جناب محمدی عزیز، IUI با توجه شرایط بیمه نامه قابل انجام می باشد. به تعهدات درج شده در بیمه نامه مراجعه کنید.
جراحی فتق تحت پوشش بیمهدرمان تکمیلی است؟
جناب گل زاده عزیز، جراحی فتق از استثنائات بیمه نامه می باشد ولی ممکن است در شرایط خاص در بیمه های گروهی امکان استفاده از بیمه تکمیلی برای عمل جراحی فتق وجود دارد.