بیمه شخص واحد دی یکی از طرح های بیمه تکمیلی شرکت بیمه دی میباشد که همه افراد میتوانند با داشتن سلامتی کامل این بیمه نامه را خریداری نمایند. بیمه شخص واحد دی در کنار انواع بیمه پایه از جمله تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی پوششهای کامل را برای موارد درمانی به بیمه گذاران ارائه مینماید.
بیمه شخص واحد دی چیست؟
بیمه شخص واحد دی در واقع بیمه تکمیلی دی می باشد که بیمه شده با داشتن این بیمه نامه میتواند از پوششهای بیمه تکمیلی استفاده نماید.
چه کسانی میتوانند بیمه شخص واحد خریداری نمایند؟
همه افراد از بدو تولد تا سن ۷۰ سالگی میتواننند بیمه شخص واحد را خریداری کرده و از پوشش های بیمه نامه استفاده نمایند. البته همه افرادی که میخواهند این بیمه نامه را تهیه نمایند باید سلامتی کامل داشته و سابقه بیماری هم نداشته باشند.
مزایای بیمه شخص واحد دی
داشتن بیمه شخص واحد مزایای زیر را برای فرد بیمه شده فراهم مینماید:
- بدون داشتن بیمه پایه هم میتوانید بیمه شخص واحد دی را انتخاب و خریداری نمایید.
- می توانید به انتخاب انواع فرانشیز های مختلف به میزان ۱۰ و ۳۰ درصد را به عنوان فرانشیز طرح انتخاب نمایید.
- مراکز طرف قرارداد بیمه شخص واحد دی در سراسر کشور به صورت گسترده میباشد.
- سقف تعهدات بیمه شخص واحد دی در سال ۱۴۰۲ بر اساس شرایط درج شده در بیمه نامه از بین طرحهای مختلف بیمه میتواند انتخاب شود.
- میتوانید هر کدام از طرح های مختلف را از طریق انتخاب حالت دو برابری با پوشش ها و تعهدات دو برابری خریداری نمایید.
پوششهای بیمه شخص واحد دی
پوششهای بیمه شخص واحد دی شامل موارد زیر میباشد که تعداد پوشش ها و تعهدات این بیمه نامه در طرحهای مختلف با هم متفاوت میباشد:
پوشش جراحیهای مختلف اندام های بدن :
- جراحی عمومی اندامهای بدن
- جراحی سر و گردن
- جراحی عمومی ستون فقرات
- جراحی اعضا و احشا داخل شکم
- جراحی استرابیسم، پیس میکر (موقت)، استنتگذاری بهغیر از قلب و سپتوپلاستی
- جراحی عمومی گوش و حلق و بینی
- جراحی عمومی اعصاب
- درمان طبی
- آنژیوپلاستی بهجز قلب
- آنژیوگرافی مغز
- داروی شیمیدرمانی
- جراحی عمومی چشم
- شیمیدرمانی و بیماریهای خاص
- بیوپسی نسوج تحت هدایت تصویربرداری
- جراحی دستگاه ادراری تناسلی
- پیوند قرنیه
- آمبولیزاسیون (غیر از عروق داخلی مغز)
- جراحی هزینه شکمی (فتق شکمی)
- بستری کمتر از ۶ ساعت در اورژانس
- هزینه اورژانس شهری و بینشهری
- دکولمان رتین
- بستری بیمار مبتلا به کرونا
- فتق نافی (هرنی نافی)
- تجهیزات پزشکی (هموپرفیوژن)
- درمان طبی اعصاب و روان غیر از روانپریشی
- آنژیوگرافی قلب
- سنگشکن
- بستری شیمیدرمانی
- رادیوتراپی
عملهای جراحی عمومی، سرپایی و تخصصی
- جراحی قلب باز؛
- جراحی مغز؛
- جراحی مغز و اعصاب مرکزی و نخاع؛
- جراحی اعصاب مرکز و نخاع (در صورت بازشدن لایه مننژ مغز)؛
- تخلیه انواع کیست؛
- هزینه گچگیری و بازکردن گچ؛
- شکستگی و دررفتگی؛
- ختنه؛
- اقدامات مجاز سرپایی؛
- کشیدن ناخن؛
- لیزر درمانی؛
- بخیه؛
- کرایوتراپی؛
- جراحی تومور؛
- آنژیوپلاستی عروق کرونر؛
- تعبیه پیس میکر دائم؛
- ابلیشن قلبی.
- ویزیت دکتر فوقتخصص، دکتر عمومی، دکتر متخصص و کارشناس پروانهدار؛
- دارو؛
- ملزومات دارویی؛
- تزریق و پانسمان؛
- خدمات اورژانس.
خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیکی
- خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیکی تحت پوشش در بیمه شخص واحد به شرح زیر است:
- هزینه آزمایشهای تشخیصی پزشکی؛
- پاتولوژی؛
- نوار قلب.
پوشش دندانپزشکی
موارد زیر تحت پوشش بیمه شخص واحد در حوزه دندانپزشکی قرار میگیرند.
- کشیدن دندان؛
- جرمگیری دندانها؛
- بروساژ؛
- ترمیم دندانها؛
- پُرکردن دندانها؛
- روکش؛
- درمان ریشه.
زایمان طبیعی، سزارین و درمان نازایی
- موارد زیر جزء پوششهایی بیمه شخص واحد برای زایمان طبیعی و سزارین و درمان نازایی است.
- هزینههای زایمان طبیعی و سزارین؛
- هزینههای ZIFT-IVF؛
- میکرواینجکشن؛
- هزینههای GIFT-IUI.
سمعک و رفع عیوب انکساری ۲ چشم
هزینه دریافت سمعک برای هر ۲ گوش و هزینههای رفع عیوب انکساری ۲ چشم جزء پوششهای بیمه شخص واحد است.
طرحهای بیمه شخص واحد دی
طرحهای بیمه شخص واحد دی به ۳ دسته اصلی تقسیم میشود که به شرح زیر است:
- بیمه شخص واحد ۳ ستاره
- بیمه شخص واحد ۴ ستاره
- بیمه شخص واحد ۵ ستاره
مقایسه طرحهای بیمه شخص واحد دی
در همه طرحها بیمهشده تحت پوششهای بیمهای در بیمهنامه شخص واحد قرار میگیرد با این تفاوت که سقف پوششها متفاوت خواهد بود. در جدول زیر میتوانید نوع پوششها و سقف تعهدات در طرحها مختلف را ببینید.
بیمه شخص واحد ۳ ستاره | بیمه شخص واحد ۴ ستاره | بیمه شخص واحد ۵ ستاره | خدمات |
۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۲۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۵۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | بیمارستانی |
۴۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۴۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۱.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | اعمال جراحی مهم با احتساب بند ۱ |
۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | جبران هزینههای آمبولانس شهری و بینشهری |
۰ | ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۲۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | پاراکلینیکی گروه اول |
۰ | ۱۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۳۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | پاراکلینیکی گروه دوم |
۱۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۳۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | جراحیهای مجاز سرپایی | |
۰ | ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۲۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | خدمات آزمایشگاهی |
۰ | ۴۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۵۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | زایمان |
۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۱۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ویزیت و دارو و خدمات اورژانس | |
۴۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۵۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | نازایی۰ | |
۰ | ۳۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۴۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | رفع عیوب انکساری دو چشم |
۰ | ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | ۱۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال | سمعک |
۰ | ۰ | ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال | دندانپزشکی |
مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه شخص واحد
برای دریافت خسارت از بیمه شخص واحد باید مدارکی زیر را به شرکت بیمه ارائه نمایید:
- اصل دستور و گواهی پزشک
- اصل فاکتور
- اصل تصویر رادیولوژی، آنژیوگرافی، سونوگرافی، MRI و …
- اصل فاکتور هزینههای پرداختی برای درمان همراه با مهر بیمارستان، مرکز درمانی، آزمایشگاه، مرکز تصویربرداری و …
- برای هزینههای MRI، رادیولوژی، تست ورزش، اکو و … به همراه مهر مرکز درمانی و تاریخ دریافت خدمات لازم میباشد.
ثبت نام بیمه شخص واحد دی
برای ثبت نام بیمه شخص واحد دی میتوانید با انتخاب یکی از انواع طرح های بیمه شخص واحد در سامانه بیمه تایم بهترین بیمه تکمیلی را انتخاب و خریداری نمایید. برای استعلام و خرید بیمه شخص واحد دی از طریق لینک زیر میتوانید اقدام نمایید یا با شماره ۰۲۱۸۸۲۴۳۸۲۸ تماس بگیرید تا راهنمایی های قبل از خرید را دریافت نمایید.
اضافه کردن نظر